Tratamentul rupturii ligamentului în articulația genunchiului, Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului - Revista Galenus


tratamentul rupturii ligamentului în articulația genunchiului

Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor. Un pocnet clar este neobijnuit. Acest evitați rănile articulare la impact sugereaza o ruptura a ligamentului incrucisat anterior.

Ruptura de ligament încrucișat anterior

Prezenta exudatului sugereaza o leziune a ligamentului incrucisat interior si posibil la nivelul altor structuri articulare. Cu toate acestea, in cazurile rupturilor de gradul al III-lea severe ale ligamentelor colateral medial sau ligamentului incrucisat anterior, este posibi sa nu existe un exsudat pentru ca rupturile au ca rezultat o capsula articulara deschisa si sangele poate sa paraseasca articulatia.

Localizarea sensibilitatii corespunde de obicei cu structura legata. Leziunile miniscului medial provoaca sensibilitate la nivelul planului medial al articulatiei si leziunile miniscului lateral provoaca sensibilitate in planul lateral al articulatiei.

Aceste leziuni provoaca de asemenea edem si cateodata ajung sa restrictioneze miscarea pasiva se numeste blocarea articulatiei.

Traumatisme la nivelul genunchiului - Tratament Diagnosticarea traumatismelor de la nivelul genunchiului Diagnosticul se stabileste in urma examenului fizic si cateodata prin RMN sau artroscopie.

Traumatisme la nivelul genunchiului

La pacientii cu instabilitate grosiera trebuie sa se suspecteze o dislocatie a tratamentul rupturii ligamentului în articulația genunchiului care a fost redusa spontan si in acest caz trebuie sa se realizeze imediat o angiografie.

In caz contrar, genunchiul este mai intai examinat complet.

tratamentul rupturii ligamentului în articulația genunchiului

Este evaluata extensia genunchiului. Alte leziuni pot fi evaluate prin diverse manevre. Pentru testul Apley, examinatorul flexeaza la 90° genunchiul pacientului, care se afla in decubit ventral.

Aparitia durerii in timpul compresiei si rotatiei genunchiului sugereaza o lezare a meniscului.

Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului

Durerea in timpul compresiei si rotatiei genunchiului sugereaza o leziune la nivelul ligamentelor sau capsulei articulare. Pentru evaluarea ligamentelor colaterale laterale si mediale pacientul este examinat in decubit dorsal, cu genunchiul flexat la aproximativ 20° si muschii poplitei relaxati.

Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament. Optiunile chirurgicale pot varia in functie de tipul de leziune. Ruptura partiala de ligament Ruptura partiala de ligament are urmatoarele semne si simptome: Durere usoara pana la severa Intotdeauna este prezenta hemoragia Tumefiere usoara pana la severa Durere la miscare Incapacitatea de a mai calca pe picior Dupa o ruptura partiala de ligament, se poate relua treptat activitatea fizica, odata ce articulatia este stabila si exista suficienta forta musculara. Recuperarea poate dura de obicei 6 pana la 12 saptamani, in functie de severitatea leziunii si de tipul de sport sau activitate care trebuie reluate. Metode de diagnostic pentru ruptura de ligament In timpul examenului clinic, medicul va examina pacientul si locul unde acesta acuza disconfort.

Examinatorul pune una dintre mainile sale peste partea genunchiului opusa ligamentului care este testat. Cu cealalta mana, examinatorul prinde calcaiul si indoaie partea inferioara a piciorului catre exterior - pentru a testa ligamentul colateral medial sau spre interior - pentru a testa ligamentul colateral lateral.

Instabilitatea moderata dupa o leziune acuta sugereaza ca meniscul sau un ligament incrucisat este rupt, ca si ligamentul colateral.

Ruptura de ligamente

Testul Lachman este cel mai sensibil test fizic pentru detectarea rupturilor ligamentului incrucisat anterior. Examinatorul sustine coapsa si gamba pacientului culcat si genunchiul este flexat la 20°.

Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei. Dislocarea, lezarea si ruptura ligamentelor externe medial si lateral sau interne anterior si posterior ale genunchiului pot conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau imposibilitatea de a efectua activitati fizice, mai ales a activitatilor sportive imposibilitatea de a pivota, de a intoarce sau de a rasuci membrul inferior. In cazul accidentarilor severe, ligamentul incrucisat anterior este fortat, suferind intinderi pana la rupturi partiale si complete.

Miscarea pasiva anterioara in exces a tibiei de la nivelul femurului arata ca pacientul prezinta o ruptura semnificativa. Daca testele de stres sunt dificil de realizat ex.

Cum se tratează ruptura de ligamente încrucișate

Daca o leziune grava nu poate fi exclusa clinic, se realizeaza RMN si artroscopie. Tratamentul traumatismelor de la nivelul genunchiului Tratamentul este reprezentat de terapia RICE si, pentru cazurile severe, pansament ghipsat sau interventii chirurgicale.

tratamentul rupturii ligamentului în articulația genunchiului

Drenarea exsudatului important poate reduce durerea si spasmul. Marea majoritate a cazurilor cu gradul I si II moderate si usoare pot fi tratate initial cu RICE si imobilizare in flexie la 20° cu o atela speciala. Marea majoritate a cazurilor de gradul al III-lea si cele de gradul al II-lea severe si cele mai multe leziuni ale meniscurilor necesita un aparat ghipsat timp de mai mult de 6 saptamani.

Cu toate acestea, unele leziuni de gradul al III-lea pe ligamentul colateral medial, ligamentul incrucisat anterior si meniscuri necesita reparare chirurgicala artroscopica.

LIGAMENT ÎNCRUCIȘAT. Simptome, cauze, tratament

Ortopedie - alte afectiuni.