Mono oligoartrita asimetrica. Meniu de navigare

Boli ale sistemului endocrin.

Poliartrita reumatoida a fost exclusa pe baza examenului clinic cu oligoartrita asimetrica si al investigatiilor paraclinice cu FR si Ac anti-CCP negativi.

JUHA este greu de recunoscut, de aceea, la primele reclamații, se recomandă consultarea unui medic pentru examinare și diagnostic. Cu această boală, creșterea copilului poate încetini, uneori articulațiile se pot dezvolta în ritmuri diferite, ca urmare a lungimii membrelor copilului poate diferi. În medicină, se obișnuiește evidențierea principalelor semne ale artritei: Febra nocturnă cu o erupție neplăcută.

Slăbiciune și oboseală, atacuri frecvente de dureri de cap. Senzații dureroase la nivelul articulațiilor, umflarea lor. În același timp, copiii mici nu se plâng de durere. În timp, există o deformare a articulațiilor, organelor interne, o creștere a ganglionilor limfatici.

Cauzele și mecanismul dezvoltării

Un semn tipic de boală este patologia coloanei cervicale și a articulațiilor maxilare, care duce adesea la subdezvoltarea fie a maxilarului inferior sau superior. Diagnostice Înainte ca un medic să vă poată spune cum să tratați artrita, el trebuie să facă un diagnostic precis. Aceasta mono oligoartrita asimetrica consultarea nu numai a unui medic pediatru, ci și a unui reumatolog, traumatolog și, de asemenea, a unui oftalmolog care va examina globul ocular.

După aceea, sunt prescrise teste de sânge, indicatori imunologici. Anamneza și istoricul medical sunt de asemenea studiate cu atenție. Artrita juvenilă mono oligoartrita asimetrica fi de natură genetică, de aceea este necesar să aflăm dacă familia are boli articulare. Astfel de studii sunt realizate: Ecografia organelor interne; radiografie, CT al articulațiilor, spațiul retroperitoneal și piept; electrocardiograma și puncția măduvei osoase; examinarea stomacului și a esofagului; esophagogastoscopy.

Tratament Având în vedere problema tratării artritei, trebuie menționat că este tratată atât cu medicamente, cât și cu terapie auxiliară.

Un medic cu experiență prescrie patru grupe de medicamente care au efecte diferite asupra organismului. Aceasta include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au drept scop ameliorarea durerii și inflamației articulației, contribuind la restabilirea funcțiilor acesteia. De asemenea, sunt utilizate glucocorticoizi, imunosupresoare și agenți biologici. Dar anularea lor provoacă adesea o exacerbare a bolii. De aceea, se recomandă să luați medicamente chiar și în timpul remisiunii, pentru ca boala să nu se agraveze din nou.

Aceste medicamente includ, de exemplu, "Metotrexat", "Sulfasalazină" și altele.

Tratament complementar La fel de importantă în tratamentul unei boli precum artrita cronică juvenilă este terapia adjuvantă, care include: activitate fizică și kinetoterapie înot, mers, etc.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atunci când articulațiile nu își îndeplinesc funcțiile din cauza leziunilor distructive.

În acest caz, înlocuirea articulațiilor, artroplastia etc.

Diagnostic topografic Dr Ioana Saulescu UMF Carol Davila

Trebuie menționat că artrita cronică juvenilă nu poate fi vindecată complet. Dar monitorizarea periodică de către un specialist și un tratament selectat corespunzător face posibilă obținerea remisiunii pentru o perioadă lungă de timp, îmbunătățind astfel calitatea vieții. Obiectivele tratamentului Deoarece această boală nu este complet vindecată, medicii prescriu terapie care are obiective specifice.

Acestea includ: reducerea procesului inflamator; păstrarea funcției articulare; reducerea efectelor secundare ale medicamentelor.

Este foarte important să încetiniți distrugerea articulației și să evitați invaliditatea suplimentară a persoanei, să obțineți remisiune pe termen lung și, bineînțeles, să îmbunătățiți calitatea vieții pacienților.

Prevenirea secundară are ca scop prevenirea reapariției bolii. Se recomandă observarea sistematică de către un mono oligoartrita asimetrica, care, cu ajutorul testelor de laborator, va ajuta la recunoașterea unei exacerbări a bolii cât mai devreme posibil. Apoi, medicul va oferi un tratament îmbunătățit menit să reducă progresia bolii. De asemenea, este necesar să se evite supraîncălzirea și hipotermia organismului, pentru a se proteja împotriva infecțiilor.

Mono oligoartrita asimetrica recomandă abandonarea vaccinărilor de rutină pentru a nu provoca dezvoltarea artritei juvenile, ale cărei simptome sunt descrise mai sus.

Artrita monoarticulara asimetrica

Copilul trebuie să mănânce corect, excluzând alimentele grase, picante și făinoase din dietă. Stilul de viață al pacientului După cum s-a spus, un copil cu artrită nu poate fi vaccinat, dar Mantoux nu prezintă niciun pericol, în ciuda introducerii tuberculinei în organism. Copiilor nu trebuie să li artrita genunchiului nu trece administreze medicamente care vizează stimularea sistemului imunitar.

Pacienții cu artrită juvenilă trebuie să se limiteze la: de la efort fizic puternic; supraîncălzire și hipotermie; contactul cu infecțiile și virusurile; interacțiuni cu diverse animale care pot transporta infecții; stres emoțional și psihologic; schimbarea climei. De multe ori apare dizabilitatea. Copilul devine limitat în activitatea fizică, nu se poate servi pe sine însuși și se poate împlini pe sine. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea când boala s-a manifestat la o vârstă fragedă.

Astfel de pacienți dezvoltă adesea patologia organelor de vedere glaucom, cataractă etc. Una dintre complicațiile grave ale JHA este amiloidoza și afectarea funcțională severă. La jumătate din toți pacienții, prognosticul poate fi considerat favorabil, deoarece remisia poate dura câțiva ani. O treime dintre pacienți au o evoluție constantă a bolii. Rata mortalității în JHA este scăzută și depinde de dezvoltarea amiloidozei sau a complicațiilor de natură non-infecțioasă datorată terapiei cu glucocorticoizi pentru o perioadă lungă de timp.

Toate cele de mai sus sugerează că unii pacienți necesită o monitorizare constantă și tratament încă din primele cum să alinați inflamația articulațiilor și roșeața ale dezvoltării patologiei pentru a preveni dezvoltarea unor tulburări grave care, în viitor, pot afecta adaptarea fizică și socială a unei persoane. Astfel, până în prezent nu au fost stabilite cauzele artritei juvenile.

Boala se manifestă în copilărie până la 16 ani mono oligoartrita asimetrica duce adesea la dizabilități. În prezent, studiul cauzelor posibile ale dezvoltării bolii continuă.

Diagnosticul diferențial al sindromului articular în artrita juvenilă Clasificarea și nomenclatura artritei idiopatice reumatoide juvenile sunt date, sunt considerate caracteristicile sindromului articular în diferite tipuri de artrită la copii, precum și criterii de diagnostic.

Artrita reumatoidă juvenilă (idiopatică)

Clasificarea și nomenclatura artritei idiopatice reumatoide juvenile sunt date, sunt examinate trăsăturile speciale ale sindromului articulat în diferitele forme de artrită la copii, precum și criteriile de diagnostic. Bolile reumatice la copii sunt acum răspândite, iar frecvența apariției acestora este în continuă creștere.

O parte semnificativă a acestei patologii este ocupată de bolile articulare.

Simptomele de leziuni ale articulațiilor pot apărea treptat sau se pot dezvolta brusc, iar în cazul cronicității procesului, acestea duc adesea la dizabilitatea copilului, perturbând creșterea, dezvoltarea și adaptarea sa socială.

Acest articol descrie caracteristicile sindromului articular în bolile articulare cele mai frecvente la copii. Artrita idiopatică reumatoidă juvenilă JRA este definită drept artrita de cauză necunoscută prezentă timp de 6 săptămâni la un copil sub 16 ani, cu excluderea altei patologii articulare Clasificarea și nomenclatura artritei idiopatice juvenile, Durban, Clasificarea și nomenclatura JRA include identificarea a șapte variante ale cursului bolii conform clasificării Ligii Mono oligoartrita asimetrica pentru Reumatologie, ILAR : 1 artrita sistemica; 2 poliartrita: negativ pentru factorul reumatoid RF ; 3 poliartrita: pozitiv pentru RF; 4 oligoartrita: a persistentă, b răspândire; 5 artrită de entetită; 6 artrita psoriazică; 7 alte artrite care a nu intră în niciuna dintre categorii sau b îndeplinesc criteriile pentru mai multe categorii.

Forma sistemică cu poliartrită corespunde sindromului Still Această variantă sistemică a JRA a fost descrisă pentru prima dată de medicul pediatru britanic D.

În Se caracterizează printr-un început ascuțit, manifest; în primele stadii ale bolii, atât articulațiile mari, cât și cele mici sunt implicate în proces, inclusiv articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Implicarea coloanei cervicale și a articulațiilor temporomandibulare este tipică pentru sindromul Still.

Articulatiile sunt umflate, dureroase, contracturile dureroase se pot dezvolta rapid in ele. Durerea și contracturile duc la pierderea funcției și poziționarea forțată a articulației afectate într-un anumit unghi, ca urmare a faptului că copiii pierd mobilitate.

Astfel, cardinal de la alte variante ale JRA, această variantă se distinge prin sindromul articular generalizat la debut. Această variantă a JRA mono oligoartrita asimetrica caracterizează și prin manifestări extraarticulare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt sindromul febril și erupția cutanată.

Febra este deseori febrilă, ajungând uneori la ° C, durand, de regulă, nu mai mult de săptămâni. Erupția în sindromul Still este adesea punctată, asemănătoare cu scarlatina, uneori mono oligoartrita asimetrica rujeolei, instabilă, mai accentuată la înălțimea febrei.

Forma sistemică a JRA cu sindrom articular limitat sau oligoartrită, corespunzătoare variantei alergoseptice Pentru prima dată, complexul de simptome, incluzând febră, artralgii, erupții alergice, limfadenopatie, hepatosplenomegalie și însoțit de leucocitoză neutrofilă ridicată, a fost descris de Wissler în Ulterior, observând aproximativ de astfel de cazuri, Wissler și Fanconi au ajuns la concluzia că această boală natura și este adesea transformat în artrită reumatoidă.

Difera semnificativ de sindromul Still, în primul rând în manifestările articulare întârziate, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce. Am observat copii la care s-au format modificări simetrice stabile în articulații la numai ani de la debutul bolii.

• Artrită - Wikipedia
• Oligoartrita artrita asimetrica | Move&Flex Gel în România
• Alimente cu artroza genunchiului 2 grade

Localizarea leziunilor articulare este, de asemenea, particulară. De regulă, articulațiile mari sunt implicate în proces - genunchiul, șoldul, glezna și foarte rar - articulațiile mâinilor și picioarelor. În ele, schimbările distructive se dezvoltă destul de rapid: disocierea cartilajului, eroziunea osoasă și acest proces progresează rapid, ceea ce duce la distrugerea semnificativă, de exemplu, a capului femural.

Pentru această variantă a bolii, caracterul special al febrei este, de asemenea, mono oligoartrita asimetrica apare de obicei în orele de dimineață devreme, începând cu ore, după un fior puternic. Durata febrei este de ore, apoi apare o cădere agitată, însoțită de transpirații torențiale. Debutul febrei coincide adesea cu apariția unei erupții cutanate.

Erupția cu sindromul alergic-septic este extrem de persistentă și, ca o febră, mono oligoartrita asimetrica dura luni întregi. Este localizat pe suprafețele trunchiului și extensor al membrelor, obrajilor.

Erupția poate fi artroza bilaterala, maculopapulară, dar, totuși, caracterul distinctiv al acestei variante este așa-numita erupție "liniară", reprezentând acumulări de elemente mici ale erupției sub formă de dungi de până la 1 până la 4 cm.

Din leziunile viscerale cu o variantă alergoseptică se dezvoltă destul de des miocardita și miopericardita, agravând semnificativ tabloul clinic al bolii. În cazul în care sindromul alergoseptic se desfășoară fără a afecta articulațiile, putem vorbi despre boala Wissler-Fanconi fără transformarea în JRA. Am observat o serie de copii care au prezentat un sindrom alergic-septic unic sau repetat, uneori cu modificări exudative tranzitorii ale articulațiilor, dar nu s-au observat semne de deteriorare a articulațiilor de o rază X mai mult de 10 ani.

Examenul imunogenetic efectuat a arătat o serie de caracteristici ale asociațiilor imunogenetice ale alergosepsei Wissler - Fanconi, diferite de varianta JRA alergoseptică [5].

Oligoartrită Cauze posibile & Diagnostice diferențiale | Move&Flex

Mono oligoartrita asimetrica prospectivă clinică și imunogenetică a pacienților cu forme sistemice de JRA sugerează că varianta alergoseptică a JRA și alergosepsei Wissler-Fanconi sunt legate de boli, dar nu identice [2, 5]. Varianta oligoarticulară a JRA Conform caracteristicilor clinice, imunologice și imunogenetice, se distinge varianta JRA, care se observă mai ales la fete, începând cu mono- sau oligoartrită la copilăria timpurie.

Vârsta medie de debut a bolii este de 2,5 ani de la 6 luni la 6 ani ; la debutul tuturor copiilor cu această variantă JRA, există o oligoartrită mono- sau asimetrică, în principal a articulațiilor picioarelor. Articulația genunchiului este cel mai adesea afectată. Manifestările extra-articulare, cum ar fi febra, limfadenopatia, mono oligoartrita asimetrica nu sunt tipice pentru această variantă a JRA.

Cea mai frecventă și nefavorabilă manifestare extraarticulară a acestei variante de JRA este iridociclita. Probabil, terapia imunosupresivă precoce activă, care a devenit din ce în ce mai utilizată la pacienții cu JRA oligoarticular, împiedică dezvoltarea uveitei la majoritatea pacienților. Prier, nu are analogi la adulții cu artrită reumatoidă [1]. Conform datelor noastre, care sunt în concordanță cu rezultatele celor mai multe studii imunogenetice ale grupurilor similare din literatura de specialitate, antigenele HLA-A2 și HLA-DR5 sunt markeri imunogenetici ai acestei variante JRA.

A doua variantă a oligoartritei este tipică pentru băieții prepubertali, pubertali. Se caracterizează prin oligoartrită asimetrică, cu precădere a articulațiilor extremităților mono oligoartrita asimetrica, însoțită de deteriorarea articulațiilor arcului piciorului, dureri în călcâie talalgiedurere sau tandrețe la palpare în zona de atașare a ligamentelor și tendoanelor entezităimplicarea articulațiilor sacroiliace.

Artrita monoarticulara asimetrica

Sindromul articular este caracterizat printr-o natură torpidă, progresivă, leziunea articulațiilor șoldului este în special nefavorabilă. Conform clasificării ILAR, această variantă poate fi atribuită variantei entetice a artritei idiopate juvenile și, de fapt, poate fi considerată ca stadiul inițial al spondiloartritei juvenile. Subtipul JRA cu factor reumatoid seropozitiv se dezvoltă în principal la fetele adolescente; în caracteristicile sale imunologice, clinice, imunologice, nu diferă de poliartrita seropozitivă la adulți.

Din punct de vedere clinic, acest subtip de JRA se caracterizează printr-o leziune simetrică a articulațiilor proximale interfalangiene, metacarpophalangeale, încheietura mâinii, precum și glezna și articulațiile mici ale piciorului. Pacienții observă rigiditatea de dimineață, crescând limitarea mobilității articulare.

• Artrita reumatoidă juvenilă (idiopatică) - Lumbago
• Artrita Reactiva
• Tratament articular hellebore

Activitatea de laborator este moderată, este detectat factorul reumatoid. În plus, daunele articulare se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a modificărilor distructive și proliferative. Subtipul seronegativ RF de poliartrită este, de asemenea, mai frecvent la fete, caracterizat prin deteriorarea simetrică a articulațiilor mari și mici, cu un progres progresiv al bolii. Majoritatea artritei sunt relativ benigne, dar unii pacienți pot dezvolta modificări distructive severe ale articulațiilor.

Artrita periferica poate avea si caracter cronic, insa mult mai rar si afecteaza articulatiile mici sau cele de la. Aceasta afectiune poate fi oligoarticulara, monoarticulara, acuta, asimetrica, migratorie. Boala apare in mod egal la barbati si femei. In cazurile severe de sinovita monoarticulara cronica se poate apela si la tratamentul chirurgical: sinovectomia artroscopica.

Majoritatea reumatologilor consideră că poliartrita RF-negativă la copii corespunde cu RA negativă la adulți [2]. Toate cele 4 semne sunt necesare pentru a face un diagnostic definit.

Diagnosticul JRA este cel mai dificil în cazul dezvoltării unui sindrom alergoseptic, când sindromul articular este absent sau slab exprimat, iar tabloul clinic este dominat de febră agitată, erupții cutanate și leziuni ale organelor interne. Întrucât acest complex de simptome este inerent nu numai în reumatoizi, ci și în alte boli, diagnosticul formei sistemice a JRA se face prin excluderea următoarelor patologii: septicemie.