Tratament pentru pierderea umărului

All rights reserved doc. Autor: Dr. Mobilitatea umărului este asigurată de trei articulații: articulația glenohumerală, articulația sternoclaviculară și articulația acromioclaviculară. Ligamentele și musculatura din jurul umărului, inclusiv mușchii coafei rotatorilor mușchii ce acoperă articulația umăruluicontribuie la stabilitatea articulațiilor umărului. La nivelul umărului se fac urmatoarele mișcări: Rotație internă Rotație externă Abducție — este mișcarea prin care brațul este îndepărtat de corp.

Durerile Umarului – Cauze si tratament

Până când brațul ajunge la 90° această mișcare este făcută din articulația scapulo-humerală. Pentru continuarea mișcării la mai mult de 90° intervine mișcarea în articulația acromio-claviculară și bascularea omoplatului. Pierderea mișcării pasive este un element esențial în stabilirea diagnosticului cert de adevărat umăr blocat.

Generalitati Articulatia umarului gleno-humerala sau scapulo-humerala este formata de capul humeral si scapula omoplat. Acestea se articuleaza in cavitatea articulara iar intre ele, acoperindu-le, se afla cartilaj hialin, cu rolul de a amortiza socurile si a reduce frictiunea. Este o articulatie acoperita ca un manson de catre capsula articulara, care este tapetata la interior de o membrana fina, numita sinoviala, ce produce o cantitate mica de lichid sinovial, clar, uleios, cu rol lubrifiant. De asemenea, este o articulatie sferoida, in care capul humerusului, avand o suprafata sferica, se articuleaza cu cavitatea concava a scapulei, numita cavitate sau fosa glenoida glena.

Deși alte condiții precum bursita subacromială, tendinita calcificantă și ruptura parțială a coafei tratament pentru pierderea umărului pot fi asociate cu dureri semnificative și pierderea mișcărilor active, mișcările pasive se păstrează.

Prin urmare, pacienții cu aceste condiții nu ar trebui să fie clasificați ca având un umăr înghețat.

Sunt afectate mai ales persoanele cu vârsta de de ani. Femeile sunt afectate într-un procent mai mare decât bărbații.

Durere de umăr – cauze, diagnostic, tratament

Durerea și mai ales limitarea marcată a mișcărilor în articulația umărului, fac ca această afecțiune să fie una invalidantă pentru pacienți, ei nu-și mai pot desfășura activitatea profesională și au dificultăți în îndeplinirea activităților obișnuite din viața de zi cu zi. Cea mai afectata este miscarea de rotatie externă, urmată de abducția brațului. Pacienții cu umăr înghetat primar nu au avut în trecut afectare la nivelul umărului.

Un pacient cu umăr înghețat trece în mod obișnuit prin trei faze: Faza dureroasă inițială - pacientul are durere care se instalează progresiv, este difuză, intensă, durează de la câteva săptămâni la tratament pentru pierderea umărului luni.

Durerea de umar

Durerea apare și noaptea, iar pacienții nu pot să doarmă pe partea afectată. Din cauza durerii pacientul folosește tot mai puțin membrul afectat.

B-dul Tomis nr. Există mai multe ligamente care ajuta la susținerea umarului și multe atașamente musculare ajuta la mișcarea acestuia. Umărul este o articulație extrem de mobila care permite oamenilor să atingă și să se deplaseze în mai multe direcții. Cauzele durerilor de umar Durerile de umăr pot fi cauzate de inflamația articulației umărului precum și de leziuni ale tendoanelor, ligamentelor si muschilor.

Faza de rigidizare se caracterizează printr-o pierdere progresivă a gradului de mobilitate care poate dura până la 1 an. Cei mai mulți pacienți își pierd rotația externă și internă în articulația glenohumerală si nu pot ridica brațul la 90° nu fac abducția brațului.

Câtă mobilitate mai are un umăr “înghețat”?

În această fază intensitatea durerii scade, ceea ce predomină acum este reducerea mobilității, pacienții nu mai pot face mișcările obișnuite.

Faza finală, presupune recuperarea progresivă a mișcărilor ce se întâmplă în săptămâni și luni de zile, mobilitatea umărului revine aproape la normal, fără a obține totuși o recuperare completă a mișcărilor pe care le putea face înainte de debutul afecțiunii.

Spre deosebire de pacienții cu umăr înghețat primar, cei cu sindrom de umăr înghețat secundar descriu un eveniment care a precedat debutul simptomelor de la nivelul umărului, cum ar fi un traumatism sau o intervenție chirurgicală la extremitatea superioară afectată. Care sunt factorii declanșatori?

Rareori se întâmplă ca ambii umeri să fie afectați simultan, în schimb afectarea lor secvențială este întâlnită în cazul pacienților cu diabet zaharat.

Hipertiroidismul, boala Parkinson reprezintă factori de risc adiționali. Durerea persistentă la nivelul umărului este de ori mai frecventă la pacienții cu Parkinson decât la populația sănătoasă și poate fi o manifestare precoce a bolii Parkinson, precedând cu ani de zile tremorul caracteristic.

Imobilizarea prelungită datorată altor cauze accident vascular cerebral, infarct miocardic în trecut, fracturi ce au determinat o lungă perioadă de imobilizare. Citeste si Ar trebui sa ne ingrijoreze durerea de brate?

Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament

Cum este diagnosticat un pacient cu umăr înghețat? Aspectul radiologic este normal, dar pe măsură ce mobilitatea umărului se reduce tot mai mult, apare imaginea radiologică de demineralizare osoasă a capului humeral.

Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita. Boala este cauzata de uzura cartilajului articular, acel tesut care acopera capetele oaselor si care ajuta la miscarea articulatiilor.

Rezonanța magnetică nucleară RMN la nivelul umărului este folosită pentru a face diagnostic diferențial cu alte afecțiuni care determină tablou clinic asemanator.

Care este tratamentul recomandat? Tratamentul constă în administrarea de antiinflamator nesteroidian AINS combinat cu fizioterapie curenți diadinamici, interferențiali, curent galvanictermoterapie, TENS stimularea electrică transcutanată.

Se pot face injecții intraarticulare cu corticosteroizi și se pare că fizioterapia combinată cu injectarea intraarticulară de corticosteroid ameliorează mai bine și mai rapid mobilitatea umărului în comparație cu injectarea de cortizon separat. Ea are ca obiectiv principal recuperarea mobilității și se face pe o perioadă lungă de timp, de luni.

Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea adeziunilor și relaxarea capsulei articulare și se face artoscopic. Este de precizat faptul că la persoanele care suferă de umăr înghețat secundar, patologia de fond și factorii favorizanți expuși mai sus trebuie tratați concomitent.

Pentru a comenta este nevoie de autentificare sau înregistrare.